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一味归脾丸,治疗3种心脏病,一文总结:
发布日期:2025-06-10 12:02    点击次数:116

1、窦性心动过缓:

窦性心动过缓指成人窦性心律的频率<60次/min,是临床较常见的体征。生理性可见于健康人,尤其是运动员,老年人和睡眠时,自身可无任何不适感。病理性患者常伴有身体倦怠,健忘失眠等症候群,如心率持续显著减慢,心排血量严重不足可突发晕厥,严重心律失常,甚至出现心脏骤停,必要时必须安装人工心脏起搏器。此病情不容忽视,需积极查找病因。

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现代医学的窦性心动过缓在中医理论中称心悸,认为此症多属心脾两虚,气血不足所致。心藏神而主血,脾为气血生化之源,脾虚则气衰血少,心无所养,不能藏神,故心悸,怔忡,体倦乏力,健忘失眠。中医医学对此证的防治已有悠久的历史,运用中医中药治疗具有一定的优势。

归脾丸其特点在于气血并补,重用补气,意在生血,气旺则血胜,血足则心有所养,从根本上增强了心功能,使心动过缓等症状得以改善。其方中,君药:黄芪补脾益气,龙眼肉既补脾气又养心血;臣药:党参、白术甘温补气,健脾利湿,与黄芪加强补脾益气之功效,当归滋养营血,与龙眼肉配伍,增加补心养血之效;佐药:远志、茯苓、酸枣仁宁心安神x木香理气醒脾,与补气养血药配伍,使之补而不滞;使药:炙甘草补气健脾,调和诸药,加生姜大枣调和脾胃,以资化源。诸药合用具有益气补血,健脾养心之功效。现代药理学研究显示黄芪可以通过加强心肌细胞代谢能量及对心肌磷酸二酯酶的抑制,从而升高c AMP量,使Ca2+内流增加,导致心肌细胞的兴奋—收缩偶联过程增强,使心肌收缩力增强,有抗心律失常作用。还可扩张冠脉血管, 对心肌缺血有保护作用,并能够双向调节血压。人参皂苷有抗缺氧和保护心肌的作用,扩张血管,增加心、脑、肾等器官组织的血流量,可使心肌梗死范围缩小,提高其生存率。白术、茯苓、远志、木香、酸枣仁均有扩张外周血管作用。当归、甘草抗心律失常作用明显。生姜含有的姜辣烯酮有明显强心作用。现代医学研究本方剂不仅具有健脾益气,养心活血之功效,还能双向调压,增强机体免疫力,并能调节交感及副交感神经对心脏自律的影响,且具有双向的调节作用,对快速型和缓慢型心律失常均有明显疗效。

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2、慢性充血性心力衰竭:

慢性充血性心力衰竭是由多种原因或疾病导致心功能减退,心脏失去代偿能力的一种常见病。属于中医“心水”、“心衰”、“心胀”范畴,《灵枢·胀论》指出:“心胀者,烦心、短气、卧不安”。《金匮要略》曰“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而燥,其人阴肿”;“水在心,心下坚筑,短气,恶心不欲饮”。主要病机是正虚血瘀、瘀水互结。中医认为久病必虚,久病入络。充血性心力衰竭系多种心脏疾病和其他脏器疾病久治不愈发展而来。心脏疾病久治不愈则心气耗损、心功能减退。盖心主血脉,气能行血, 血能载气,心气耗损则血脉鼓动无力,运行不畅,留置心脏,从而心脏扩大。气虚血瘀,表现为全身水肿, 下肢尤甚,心悸怔忡,胸闷气短,舌暗淡,苔白。

归脾丸方中黄芪为君药,补气活血,党参益气养心,推动血液运行,具有强心作用;当归补血活血,龙眼肉、酸枣仁、远志养心安神,茯苓、白术、健脾利水,助气血生化之源,甘草调和诸药。临床研究证实,归脾丸能有效治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭,主要机理与改变血液流变学及调节各项血脂指标变化有关。

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3、冠心病:

冠心病为临床常见病、多发病,是当今危害人类身体健康的疾病之一。本病多发于老年人,年老体衰、气血阴阳失调、脏腑虚损,进而导致痰浊瘀血、气滞寒凝等痹阻心脉而引发冠心病。中医辨证属胸痹、心痛、心悸等范畴,该病属本虚标实之证,总的基础病机为气虚血瘀,而本责之于“心气虚”。目前本病中医治疗冠心病有其独特的综合优势,相对于单纯应用西药治疗,具有不良反应少、标本兼治的功效,对于无器质性心血管病变者,效果尤为显著。

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归脾汤首载于南宋严用和所撰的《严氏济生方》 (简称济生方),但方中无当归、远志。明代薛立斋《校注妇人良方》在原方的基础上又增加了当归、远志两味药,从此一直沿用至今。本方原用于治疗思虑过度,劳伤心脾之健忘、怔忡。后经危亦林《世医得效方》发挥,又扩充了脾不统血之功效。明·薛己《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下等症。随着后世医家的不断临床实践扩充,故心脾气血两虚证以及脾不统血证为本病的病机。本方中以参、芪、术、草大队甘温之品补脾益气以生血,使气旺而血生;当归、龙眼肉甘温补血养心;茯苓 (多用茯神) 、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛香而散,理气醒脾,与大量益气健脾药配伍,复中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不腻;用法中姜、枣调和脾胃,以资化源。全方共奏益气补血,健脾养心之功,为治疗思虑过度,劳伤心脾,气血两虚之良方。本方的配伍特点:一是心脾同治,重点在脾,是脾旺则气血生化有源,方名归脾,意在于此;二是气血并补,但重在补气,意在气为血之帅,气旺血自生,血足则心有所养;三是补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞。故古代医者说:“此方滋养心脾,鼓动少火,妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用,服之多致痞闷,或泄泻,减食者,以其纯阴无阳,不能输化药力故耳。在临床实践中发现,在治疗冠心病中,心脾气血两虚证在临床最为常见,遵循归脾丸之旨,治以健脾养心,益气补血,在临床中疗效满意。

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